经阴道子宫肌瘤剜除术65例分析

本院2005年3月～8月开展了65例肌壁间及浆膜下子宫肌瘤经阴道剜除术,阴式组中2例中转开腹,其中1例肌瘤直径9cm位于宫底部与腹壁粘连,牵出困难,另1例为子宫旅肌瘤无法刻出,改开腹行子宫次全切除末手术成功率96.6%,腹式组1例多发性子宫肌瘤因出血较多行子宫次全切除术,手术成功率98.4%,差异无显著性(P>0.05).阴式组手术时间(40±12.55)min腹式组(42±11.23)min,P>0.05.阴式组术中出血量(77.74±36.49)ml,腹式组(141.92±59.72)ml差异有显著性,P0.05.阴式组无1例术后使用镇痛剂,腹式组52例使用(占82%),P0.05.由此除手术成功率,手术时间,术后最高体温,住院时间两组相似外(P>0.05),而在术中出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后使用镇痛剂百分率及术后开始下床活动时间这几方面阴式组均明显低于腹式组(P<0.01).

多发性子宫肌瘤微创手术治疗探讨

目的 探讨腹腔镜及经阴道多发性子宫肌瘤剥除术的临床效果.方法 选择2006年6月至2010年6月在西安市第四医院住院治疗的多发性子宫肌瘤患者193例,分别进行腹腔镜,超声引导下腹腔镜及经阴道子宫肌瘤剥除术.观察3组患者的手术时间,术中出血量,并发症,肌瘤漏挖情况,并应用统计学方法进行对比分析.结果 腹腔镜组74例,手术时间1.92±0.37h,术中出血量154.32±22.46mL,并发症1例(1.35%),肌瘤漏挖率8.11%;超声引导下腹腔镜组96例,手术时间1.81±0.34h,术中出血量145.62±29.23mL,并发症2例(2.08%),肌瘤漏挖率1.04%;经阴道子宫肌瘤剥除术组23例,手术时间1.56±0.21h,术中出血量160.43±19.88mL,并发症1例(4.35%),肌瘤漏挖率8.67%,3组患者手术时间(F=10.210,P=0.000),术中出血量(F=4.218,P=0.016),肌瘤漏挖率(χ2=6.286,P=0.040)有统计学差异,并发症无统计学差异(χ2=1.331,P=0.591).结论 超声引导下腹腔镜子宫肌瘤剥除术肌瘤漏挖率低于单纯腹腔镜肌瘤剥除术;经阴道肌瘤剥除术手术时间较腹腔镜组及超声引导下腹腔镜组缩短;3组术后并发症无显著差异.

针刺治愈子宫多发性肌瘤1例

近来,笔者用针刺治疗子宫多发性肌瘤一例,疗效颇好,现报道如下:李××,女,38岁.既往身体状况良好,顺产一男一女,均健康.三年来月经紊乱,量偏多,自觉下腹发胀,下蹲有一定困难,如妊娠2月情形,经多家医院妇科检查,均诊断为子宫肌瘤,动员手术切除.患者惧怕手术而拖延至今方来就诊.根据×县人民医院1986年1月14日"B"超检查,见子宫增大,测值:子宫88×75×76mm~3,密度不均,可见多个结节.强回声区中两个

单孔腹腔镜下全子宫切除术可行性及学习曲线研究

研究背景: 全子宫切除术是非妊娠女性最常见的手术,在我国,每年大约有280万例患者行全子宫切除术.全子宫切除术是妇科良性疾病的常见手术方式,主要包括子宫腺肌病,多发性子宫肌瘤,工具上皮内病变,子宫内不典型增生等.目前全子宫切除术有多种手术入路,随着腹腔镜的快速发展及普及,腹腔镜下全子宫切除术为妇科良性疾病的常见手术方式. 近年来,随着微创外科的不断发展,外科医生对"无痕"的不断追求,单孔腹腔镜应运而生.目前妇科领域开展的单孔腹腔镜根据入路的不同分为经脐单孔腹腔镜和经阴道自然腔道内镜.经脐单孔腹腔镜是通过仅在脐部做单一切口进行手术,经脐单孔腹腔镜手术的光学系统和所有操作器械均从脐部单切口进入盆腹腔,这违背了传统腹腔镜技术的手术三角原则,受"筷子效应"困扰,而我们中心发明的"筷子技术"有...

多发性子宫肌瘤合并多次腹部手术史患者1例的术后护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.发病原因尚未明了,按照肌瘤生长部位可分为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤.[1]当子宫肌瘤呈多发性并且出现影响日常生活的情况时,在患者无生育要求或疑有恶变时,可行全子宫切除术,包括全子宫和次全子宫切除术.我院在2017年7月收治1例多发性子宫肌瘤,既往4次腹部手术史的患者,行经腹全子宫切除术,取得较好疗效,现将患者的术后护理体会报道如下.

微创手术治疗子宫肌瘤的现状

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤.传统的治疗方法主要有 期待治疗,药物治疗和开腹手术治疗,近年微创手术治疗子宫肌瘤因有效,安全,不良反应小而备受医生和患者青睐.目前在临床上使用的微创方法主要分为两大 类:肌瘤切除术及缩瘤术或者消融术.前者主要有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,宫腔镜下子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术:后者主要有子宫动脉栓塞术,子宫 肌瘤热消融术,超声聚焦及超声引导下肌瘤内注入细胞灭活剂等.简要介绍微创手术治疗子宫肌瘤的现状与进展.

微创手术应用于多发性子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的评价微创手术对多发性子宫肌瘤患者的临床价值及其产生的影响.方法选取2017年6月至2020年2月济源市肿瘤医院收治的96例多发性子宫肌瘤患者作为研究对象,根据选取手术方法的不同分为实验组和对照组,每组48例.对照组行开腹手术治疗,实验组运用微创手术治疗.对两组手术时间,术中出血量,住院时间,术后排气时间,术后并发症发生率等进行比较统计分析.结果实验组手术时间及术中出血量低于对照组(P<0.05).实验组术后排气时间与住院时间均短于对照组(P<0.05).实验组术后并发症总发生率低于对照组(4.17%VS.16.67%)(P<0.05).结论对于多发性子宫肌瘤患者,临床行微创手术治疗可有效缩短患者手术时间及住院时间,且术后并发症发生率相对较低,值得推广应用.