避孕套男孩用，避孕药女孩吃，那为何不可以反过来呢?确实，现在已经有了女用避孕套，但男性避孕药却还没有，这是为何?

　　其实，也不是没人研究过男性避孕药，只是面对这“野火烧不尽，春风吹又生”的精子们，科学家们绞尽脑汁却依旧所获不多。想想也是，每个月阻止一大堆精子可要比阻止一颗卵子的难度大得多!

　　从中断射精到输精管结扎术

　　当然了，属于男性的避孕方式还是有的，其中主要以避孕套和输精管结扎术为主。

　　据史料记载，第一种，也是最古老的一种避孕方式是中断射精，即体外射精。在古罗马时期，人们因不喜欢庞大的家庭，就曾采用过这样的方式避孕。

　　在很长一段时间里，这种方式一直作为避孕的主要途径。

　　直到避孕套的出现。

　　15世纪，欧洲向世界探索，除了带回了新奇事物也将梅毒带了回来。梅毒的爆发，让整个欧洲陷入恐慌。为了对抗梅毒，医生们想了很多办法。加布里瓦·法罗皮奥(Gabriele Falloppio)更是将这些治疗梅毒的办法写成了一本书，名字叫《法国病》(De Morbo Gallico)。

　　据说梅毒这个锅谁都不愿意背，意大利人说是法国病，法国人说是意大利病。

　　这也是第一本记录了“避孕套”如何使用的著作。书中写到通过将亚麻布浸泡在化学试剂后晾干，再用丝带将其固定在阴茎上，就可以预防梅毒。当然，那时候人们并不知道这种套在阴茎的布可以避孕。

　　直到1666年，英国出生率委员会(English Birth Rate Commission)认为当时下降的生育率是人们普遍开始使用亚麻布预防梅毒导致的，并首次把“condom”一词用在官方文件上。至此避孕套这个词出现在大众的视野，并流传开来。

　　由于使用方便，又可以预防性传播疾病，避孕套在19世纪初就成为了大众避孕的主流方式。与此同时，男性们也在呼吁避孕套会降低他们的性快感，甚至一部分男性放弃了使用。

　　为了改善男性朋友们的性体验，科学家们又开始寻找新的避孕措施。一种叫做输精管结扎术的技术就这样诞生了。

　　输精管结扎术的问世解决了男性在使用避孕套时的不良体验，但是也在一定程度上降低了男性的生育能力。

　　第一次记录的输精管结扎术是1823年在一条狗身上完成的。经过反复试验，输精管结扎术终于在1899年首次应用于临床，后在20世纪20年代被广泛应用。

　　输精管结扎术又叫输精管切除术，通过把两条输精管切断后结扎，使精子无法通过尿道排出体外，从而达到避孕的目的。这种手术操作简单，又不会影响阴茎和睾丸的功能。一般只需要30分钟，就可以回家休息了，这可比割包皮要舒服的多。

　　输精管结扎术既然这么好，那为什么施行的人数较少呢?

　　问题的症结主要在手术后可不可逆上。

　　早期的输精管结扎术是一种永久性的避孕方式，一般是已经有孩子的男性采取的避孕措施。可是随着生活环境的改变，比如再婚等，一部分结扎过了的男性还是想要恢复自己的生育能力。

　　于是在1971年，出现了输精管复通术，但是复通后是否会恢复生育能力就要因人而异了，结扎的时间越久，恢复率越低。而且不便宜，要比人工授精还贵。

　　很多男性不愿意进行输精管结扎术的原因还有一点，就是来自对手术的恐惧，毕竟是重要部位，很多男性害怕手术失败后自己失去了“那方面的能力”，这就变得有些得不偿失。

　　而这种得不偿失的感觉在女性避孕药出现以后变得更加严重。

　　与女性避孕药的一气呵成相比，男性避孕药真的是举步维艰。

　　1957年，格雷戈里·平卡斯(Gregory Pincus)发明了女性避孕药“Enovid”，这个药在当时主要是用来调节月经的，“副作用”才是避孕。在1960年以后便正式作为避孕药出售。

　　女性避孕药的开发从某种意义上来说，给了女性支配自己身体的权利。同时，也让男性顺理成章地将意外怀孕的负担转移到了女性身上。所以到现在为止，约有一亿女性早上起来的第一件事就是服用避孕药。

　　其实，平卡斯后来也搞过一段时间的男性避孕药，只是没有成功。然而男性避孕药市场的空白，加上20世纪人口的不断暴增，让更多的科学家对男性避孕药展开了研究。

　　经过不断地探索，男性避孕药的研究方向大致可分为两种，激素类和非激素类。

　　激素，顾名思义，与女性避孕药有异曲同工之处。主要是通过控制睾酮的含量来抑制精子的产生。

　　那如何控制睾酮的含量呢?我们知道，精子产生于睾丸，睾丸会分泌睾酮(一种类固醇激素，可以促进精子的生成)，同时，睾丸中的睾酮也受垂体分泌的促性腺激素调节。

　　当注射或口服睾酮，使外来睾酮含量增多时，就会向垂体发射信号，告诉垂体，睾酮够多了，快停止释放促性腺激素吧。于是，睾丸内的睾酮水平就会降低，当降低到不足以生产精子时，就可以达到避孕的目的了。

　　激素避孕的原理是弄清了，接下来就是如何开展临床试验了。按理说，想要研究出个结果必然需要足够的受试者和监测周期，可惜的是，这个过程太耗费资金了。

　　一般的临床试验规模都比较小，而且做不到对男性避孕药进行长期的安全监测。最重要的一点就是对于男性来说，未知风险的副作用显然不能给自己带来什么好处。

　　因此，即使男性避孕药研发出来，在市场竞争力上可人能也远远不如女性避孕药。这种高风险低回报的投资让很多公司对男性避孕药的研发望而却步。

　　面对这样的情况，1990年，由世界卫生组织(WHO)出资开展了一项多中心的男性激素避孕药效研究。共招募了271名亚洲地区和高加索地区的男性，给他们每周注射200mg的庚酸睾酮，持续半年。

　　结果发现，在连续注射4个月后，65%的男性精子不再生成。而且在这些注射庚酸睾酮作为唯一避孕手段的夫妇中，只有一例怀孕的情况出现。研究人员表示，这个方法还是存在缺点的，比如激素作用相对缓慢，一般3-4个月后才会出现完全避孕，而且外源性睾酮药物还会增加血液凝固的风险。

　　尽管这个试验显示出了激素在抑制精子产生方面的有效性，但面对精子的数量以及激素的安全性上，庚酸睾酮目前还不能作为男性避孕药来使用。

　　既然采用口服和注射这种“内用”方式存在较大风险的副作用，那换一种“外用”的方式会不会好一点呢?

　　这不，今年1月初，美国研发的男性避孕凝胶引起了热议，该凝胶是由孕激素(Nestornoe)和睾酮合成的。据悉只要将凝胶涂抹在男性的上臂或肩膀上，就可以将精子数量保持在极低水平，并维持72小时。具体试验能不能成功，我们还要等到2022年才能知道。

　　那除了激素，在减少精子产生这方面就没有别的措施了吗?

　　当然不是，除了激素以外，还不得不提一种有趣的男士避孕方法，就是给睾丸加热。相对较高的温度(一般在43-45℃)不利于精子的产生，一项研究中显示，受试者每天将阴囊置于43℃的温水里，停留30分钟，连续6天，可减少精子的数量和运动性，但能否长期有效还有待研究。

　　事实上，关于男性避孕的研究还有很多，有通过抗精子抗体进行免疫避孕的，还有通过抑制精子鞭毛活性来避孕的，但目前这些方法还都处于临床研究阶段。